پودر استخوان و کاربرد آن در جراحی ایمپلنت

پودر استخوان

پودر استخوان امروزه در جراحی های مربوط به دهان و به خصوص ایمپلنت کارایی بسیار زیادی دارد . ایمپلنت دندان روش بسیار مناسبی برای جایگزین کردن دندان از دست رفته است. طی چند سال گذشته مواد و تکنیک های مورد استفاده در ایمپلنت دندان پیشرفت قابل توجهی کرده است و مزایای ایمپلنت های دندانی نیز غیرقابل انکار هستند.

تکنولوژی کاشت ایمپلنت نیاز به استخوان فک مستحکم با تراکم کافی دارد. به همین علت در شرایطی که استخوان فرد تحلیل رفته باشد یا تراکم کافی نداشته باشد و یا ارتفاع آن برای کاشت پایه ایمپلنت مناسب نباشد؛ معمولا از پودر استخوان برای پیوند استخوان فک استفاده می شود.

پودر استخوان چیست؟

نوع ماده پودر استخوان، دار بستی از جنس هیدرو اکسی آپا تیت حیوانی می باشد . که برای اگاهی بیشتر شما با این ماده خصوصیات ساختاری آن و کاربرد های آن را برای شما ارائه می دهیم.

پودر استخوان چه ساختاری دارد ؟

این ماده از استخوان گاوی تهیه شده است و طی فرآینده گرمایی کلیه پروتین ها و مواد ناخواسته آن به طور کامل حذف می شود تا از انتقال عفونت و ایجاد واکنش های آلرژیک به انسان جلوگیری کند. این فرآیند به صورتی اتفاق می افتد که ساختار طبیعی هیدروکسی آپاتیت و تخلخل های مرتبط به هم آن کاملا حفظ شود، این فرآیند به تشکیل سریع تر استخوان کمک زیادی می کند.

تخلخل های مضرس و ساختار مرتبط به هم این ماده مشابه ساختار استخوان طبیعی انسان است که این ویژگی به اتصال پروتین های سرم و سلول ها بسیار کمک کننده است و چون تنها سلول های استئوبلاست متصل به سطح می توانند باعث تشکیل استخوان شوند.

موارد استفاده از پودر استخوان چیست ؟

متداول ترین کاربرد پودرهای استخوان در ایمپلنت دندان است که برای ارتقاء کیفیت و تراکم استخوان فک در ناحیه ای که دندان از دست رفته به کار می رود. به طور کلی پودر استخوان برای پیوند استخوان فک و ترمیم نواقص آن مورد استفاده قرار می گیرد. برخی از انواع پودر استخوان نیز برای بهبود رشد استخوان و افزایش طول استخوان و یا جایگزین شدن با بخش هایی از استخوان که در اثر تصادف یا حمله تومور از بین رفته مورد استفاده قرار می گیرد.

پس از پیوند استخوان گردش خون و خونرسانی به استخوان بهتر انجام گرفته و رشد آن را تحریک می کند. علاوه بر این پیوند پودر استخوان پیش از کاشت ایمپلنت موجب جوش خوردن اتصالات استخوان فک، ترمیم استخوان های شکسته و جایگزین شدن با استخوان تحلیل رفته و درمان تحلیل استخوان می شود.

حتما بخوانید : هیلینگ ایمپلنت چیست و چه کاربردی دارد ؟

به طور خلاصه میتوان گفت از این ماده در موارد زیر میتوان استفاده کرد :

• نگهداری از ریج
• حفظ ساختار و کانتور مناسب فک در نواحی زیبایی
• بالا بردن کف سینوس
• آگمنتاسیون افقی و عمودی آلوئولار
• حفظ ساکت دندانی خارج شده
• درمان ضایعات پریودنتال
• درمان ضایعات اطراف ایمپلنت شما

انواع پیوند استخوان فک (پیوند استخوان دندان) 

به طور کلی میتوان از ماده پیوندی در 4 حالت کلی استفاده کرد که عبارتند از :

1- حفاظت از ساکت دندان (socket preservation)

موقع کشیدن دندان، داخل ساکت (حفره خالی) دندان از دست رفته را با پودر استخوان پر میکنیم تا کلاپس حفره و تحلیل اتفاق نیفتد و دو ماه بعد، اقدام به کاشت ایمپلنتد دندان میکنیم.

2. بازسازی افقی استخوان (lateral ridge augmentation)

برای بازسازی استخوان در بعد افقی، با پودر استخوان و ممبران انجام میگیرد.

3. بازسازی استخوان با بلوک های پیوند استخوان (پیوند استخوان عمودی)

در مواردی که تحلیل استخوان بسیار زیاد بوده و مجبور به بازسازی ارتفاع استخوان هم هستیم.

4. جراحی سینوس لیفت (sinus lift surgery)

جراحی بالا بردن دیواره سینوس ها در فک بالا هست. چرا سینوس لیفت میکنیم، به این علت هست که بتوانیم بدون آسیب رساندن به محیط سینوس ها، یک ایمپلنت با طول و قطر مناسب در محل قرار دهیم.

روش های استفاده از پودر استخوان

پودر استخوان به سه روش هدایت استخوان، تحریک استخوان و جوش خوردن با استخوان پیش از کاشت ایمپلنت به کار می رود:

1- هدایت استخوان (Osteoconduction)

در روش هدایت استخوان، گرافت استخوانی به عنوان اسکافولد برای رشد استخوان جدید مورد استفاده قرار می گیرد در حقیقت گرافت استخوانی یک چارچوب را تشکیل می دهد که استخوان جدید باید در همان چارچوب تولید شده و رشد کند.

2- تحریک استخوان (Osteoinduction)

در روش تحریک استخوان، سلول های گرافت استخوانی، استئوبلاست ها را تحریک میکنند که شروع به رشد و تشکیل استخوان جدید کنند. در حقیقت گرافت استخوانی موجب تحریک تشکیل سلول‌های استخوانی جدید و یکپارچه شدن آنها با گرافت استخوانی می شود.

3- جوش خوردن با استخوان (Osteogenesis)

در روش جوش خوردن با استخوان استئوبلاست های ضروری که از گرافت استخوانی، گرفته شده‌اند موجب رشد استخوان جدید و تشکیل استخوان فک می شود.

آیا پیوند استخوان دردناک هست؟

به هیچ عنوان پیوند استخوان جراحی دردناکی نیست… خیلی راحت و با بی حسی های معمول دندانپزشکی و توسط یک متخصص لثه بسیار حاذق، جراحی پیوند استخوان در مطب ما انجام میگیرد. کل پروسه جراحی پیوند استخوان درمطب دندانپزشک و به مدت 30 تا 60 دقیقه بسته به وسعت ناحیه درمان، زمان میبرد. دو هفته از زمان پیوند تا کشیدن بخیه های پیوند استخوان یا سینوس لیفت زمان لازم داریم و معمولا 3تا6 ماه زمان جهت داشتن یک استخوان خوب زمان لازم است.

مزایای پیوند استخوان برای ایمپلنت

طبعا بزرگترین مزیت پیوند استخوان، افزایش ضخامت و یا ارتفاع استخوان و کیفیت استخوان محل ایمپلنت دندان هست. که این به داشتن یک ایمپلنت پایدار و بافت سالم تر و زیبا تر لثه اطراف ایمپلنت کمک می کند.

معایب ایمپلنت دندان برای ایمپلنت:

افزایش هزینه درمان ایمپلنت دندان و تحمل دو هفته ای بخیه ها بعد از درمان در دهان

حتما بخوانید : فیکسچر ایمپلنت چیست و چه کاربردی دارد ؟

مراقبتهای بعد از پیوند استخوان چیست؟

بعد از جراحی پیوند استخوان ، رعایت نکات زیر لازم و ضروری است و بهتر است در انجام این نکات کوتاهی نداشته باشید :
1. معمولا بعد از پیوند استخوان دندان برای شما آنتی بیوتیک تجویز میشود. حتما همان تعدادی که برای شما تجویز میشود را استفاده کنید.
2. هرچند دربسیاری موارد نیازی به مسکن نیست، اما اگر جراح شما برایتان مسکن تجویز کرد، طبق دستور از آن استفاده کنید. 
3. گاهی بعد از پیوند استخوان، ممکن است تورم یا کبودی داشته باشید که طبیعی هست.
4. دهانشویه با کلرهگزدین به طور معمول به مدت یکهفته توصیه میشود.
5. احساس خرده ریزه هایی در دهان، میتواند طبیعی باشد.
7.بخیه جراحی پیوند استخوان دندان، معمولا بسته به نوع جراحی بین یک تا دو هفته میتواند در دهان باقی بماند.
 8. جدا از کشیدن سیگار در این مدت پرهیز کنید.

به خاطر داشته باشید

متداول ترین کاربرد پودرهای استخوان در ایمپلنت دندان است که برای ارتقاء کیفیت و تراکم استخوان فک در ناحیه ای که دندان از دست رفته به کار می رود. به طور کلی پودر استخوان برای پیوند استخوان فک و ترمیم نواقص آن مورد استفاده قرار می گیرد. برخی از انواع پودر استخوان نیز برای بهبود رشد استخوان و افزایش طول استخوان و یا جایگزین شدن با بخش هایی از استخوان که در اثر تصادف یا حمله تومور از بین رفته مورد استفاده قرار می گیرد.

پس از پیوند استخوان گردش خون و خونرسانی به استخوان بهتر انجام گرفته و رشد آن را تحریک می کند. علاوه بر این پیوند پودر استخوان پیش از کاشت ایمپلنت موجب جوش خوردن اتصالات استخوان فک، ترمیم استخوان های شکسته و جایگزین شدن با استخوان تحلیل رفته و درمان تحلیل استخوان می شود.