آدرس: آیت الله کاشانی خیابان اعتمادیان برج شیری طبقه اول واحد 4

پوکی استخوان و ایمپلنت

تاریخ: ۲۹ فروردین ۱۳۹۷
توسط: دکتر پیام حیاتی
پوکی استخوان چیست ؟

پوکی استخوان (osteoporosis ) بیماری است که در آن به مرور زمان استخوانها ضعیف میشوند. این وضعیت برای بسیاری از اعضای بدن از جمله استخوان فک مخرب است. پوکی استخوان عاملی جهت منع بکارگیری ایمپلنت دندان محسوب نمی شود. پوکی استخوان میتواند استخوان فک را درگیر کند که به عنوان یک عامل موثر بر ایمپلنت دندان مطرح است.

پوکی استخوان منجر به تحلیل استخوان و افزایش خطر شکستگی میشود. با بررسی های انجام گرفته در بیماران با پوکی استخوان نشان داده که طول عمر ایمپلنت دندان در افراد نسبت به افراد سالم تفاوتی ندارد. بیس-فسفونات خوراکی به عنوان متداولترین داروی مورد استفاده در درمان بیماران با پوکی استخوان محسوب میشود که گاهی بر ایمپلنت دندان موثر هستند که دندانپزشک مصرف این داردها را در نظر می گیرد.

پوکی استخوان و ایمپلنت چه رابطه ای با هم دارند ؟

پوکی استخوان به خصوص در زنان یائسه بسیار معمول است. پوکی استخوان با کاهش توده و استحکام استخوان مشخص می گردد. برای درمان پوکی استخوان از داروی بیس- فسفونات های خوراکی استفاده می شود. توجه به داروهای مورد استفاده برای بیماران با پوکی استخوان یا کم بودن تراکم استخوان از مسائل مهمی است که برای شروع درمان ایمپلنت دندان باید به آن اهمیت داد. بیماران با پوکی استخوان معمولا به غیر از کلسیم، داروهای خاص دیگری نیز می خورند که هر هفته برایشان تجویز می شود. این داروها به دلیل عوارض بد روی استخوان فک، کم کم در حال حذف شدن هستند.

پوکی استخوان می تواند باعث درگیری استخوان فک شود که در این موارد استفاده از ایمپلنت دندان باید با بررسی کامل باشد. با توجه به مدل های تجربی می توان گفت پوکی استخوان روی روند اسئواینتگریشرن تاثیر منفی دارد و این مساله با درمان به جا قابل حل است. با توجه به مطالعات صورت گرفته می توان اظهار کرد در بیماران با پوکی استخوان تفاوت چندانی در طول عمر و ماندگاری ایمپلنت دندان نسبت به افراد عادی مشاهده نشده است. پس بیماری پوکی استخوان نمی تواند مانعی برای درمان ایمپلنت دندان باشد. بیماران تحت درمان با بیس- فسفونات خوراکی باید نسبت به عوارض احتمالی اگاه باشند، اما عدم مصرف این داروها قبل از شروع درمان ایمپلنت دندان ضروری نمی باشد.

پوکی استخوان می تواند باعث درگیری استخوان فک شود که در این موارد استفاده از ایمپلنت دندان باید با بررسی کامل باشد. با توجه به مدل های تجربی می توان گفت پوکی استخوان روی روند اسئواینتگریشرن تاثیر منفی دارد و این مساله با درمان به جا قابل حل است.

اما به صورت کلی در بیمارانی که بیش از چندسال از داروهای پوکی استخوان استفاده کرده اند، قبل از شروع درمان ایمپلنت باید با پزشک خود صحبت کنند تا در  صورت ضرورت برای مدت کوتاهی قطع دارو کنند.

انواع ایمپلنت کدام استحتما بخوانید : انواع ایمپلنت های موجود در ایران

موارد عدم تجویز جراحی ایمپلنت (کاشت دندان)

ایمپلنت دندان در صورت داشتن شرایط مناسب بهترین درمان برای جایگزین دندان و یا دندان‌ها می‌باشد. اما باید داست که در بعضی از شرایط دندانپزشک معالج شما نمی‌تواند این درمان را به شما توصیه نماید. به طور مثال:

۱- سکته قلبی که به تازگی رخ داده شده باشد. در این موارد بعد از گذشت ۶ تا ۱۲ زیر نظر پزشک قلب می‌توان از این درمان استفاده برد.
۲- بیماری‌های حاد و پیشرفته کلیه
۳- نصب دریچه مصنوعی قلب که به تازگی انجام گردیده باشد. در این مورد باید حداقل ۱۵ تا ۱۸ ماه از جراحی گذشته باشد تا زیر نظر پزشک قلب بتوان از Implant استفاده نمود.
۴- الکلیزم مزمن
۵- معتادین و به مواد مخدر
۶- اختلالات هورمونی
۷- دیابت مقاوم به درمان. توجه داشته باشید اگر بیماری قند شما در حالت کنترل تحت نظر پزشکان باشد با مشاوره  می‌توان برای شما از درمان ایمپلنت استفاده کرد.
۸- استئومالاسی (نرمی استخوان) مقاوم به درمان
۹- سیگاری‌های شدید (افرادی که بیشتر از یک پاکت در روز استعمال دخانیات می‌نمایند)

سلامت کلی بدن، لثه های سالم و مقدار کافی استخوان برای جوش خوردن ایمپلنت. بعضی مردم چنان استخوان فک شان را از دست داده اند که تنها راه موجود برای درمان آنها ایمپلنت است

کاندیدای مناسب باید دارای چه شرایطی باشد؟

سلامت کلی بدن، لثه های سالم و مقدار کافی استخوان برای جوش خوردن ایمپلنت. بعضی مردم چنان استخوان فک شان را از دست داده اند که تنها راه موجود برای درمان آنها ایمپلنت است ولی پیش از آن باید استخوان به روشهای خاصی تا اندازه مطلوب بازسازی شود و همکاری بسیار مناسب در جهت مراقبت از ایمپلنت ها و لثه های اطراف آنها شامل مسواک زدن روزانه و کشیدن نخ دندان، لازم است. همین طور ویزیت های منظم از سوی دندانپزشک هم مهم است.

مراقبت دندان بعد از انجام اعمال دندان پزشکیحتما بخوانید :مراقبت بعد از جراحی ایمپلنت و پیوند استخوان

کاشت دندان در استخوان تحلیل رفته، انجام  پذیر است؟

در بیمارانی که مشکلات و بیماری‌های سیستمیک ندارند نیز ممکن است که استخوان‌های فک پس از کشیدن دندان، تحلیل برود که این میزان در سال اول پس از کشیدن دندان بیشتر از سال‌های بعد است. در افرادی که استخوان تحلیل رفته و نیاز به جایگزینی ایمپلنت دارند درمان موفق ایمپلنت میسر نخواهد شد، مگر با بازسازی استخوان، که این امر بر جایگزینی ایمپلنت اولویت دارد.

جایگزینی استخوان، یعنی یک نسج زنده اغلب دشوار‌تر از جایگزینی دندان است. در صورتی که به این امر توجه نشود ایمپلنت، چه به صورت فوری چه به صورت تاخیری حتی پس از چند سال دچار مشکل خواهد شد. 

تماس با دکتر

دکتر پیام حیاتی متخصص ایمپلنت و جراح فک

 

 

دکتر پیام حیاتی دکتر دندانپزشک عمومی از دکتر بپرسید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. پاسخ شما حداکثر تا 24 ساعت آینده از طریق  ایمیل و SMS به شما اطلاع داده خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود که از طریق ای میل یا SMSبرای شما ارسال شده را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    من از ساعت حدود ٤ صبح گوشم به درد امدش كم كم دندون درد هم شودم يعني فك پايينم سمت راست درد ميكنه احساس سر درد هم دارم احساس ميكنم يك چيزي تو گوشم باد ميشه و بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      شما میتوانید یک عکس OPG از دندان ها تهیه و با آن به دکتر مراجعه کنید اگر دندان ها موردی نداشته باشند و احتیاج به عصب کشی هم نباشد باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید .

  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام.دکترمن حدودیکساله که سمت چپ گلوم یه برجستگی داره.تازگیهاسونوکردم وجواب این بود:لنف نودهیپواکوییک باهیلارطبیعی به ابعاد۱۶×۸میلی متردرساب مندیبولارچپ.۲۵سالمه وجنس دندانهام بده وفقط شایدچهارتاسالمن بقیه پوسیدگی دارن وحدود۶سال پیش سطحی پرشدن.دندان های عقلمم بعلت پوسیدگی کشیدم بجزیکی درفک پایین سمت چپ که پوسیده ام هست.آیاممکنه این لنف نودوبرجستگی که یکساله متوجهش شدم بخاطردندانهام باشه؟دندان دردندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      بله احتمال این مورد وجود دارد . در اکثر افرادی که عفونت ، درد . التهابات اولیه ، پوسیدگی دندان را جدی نمیگیرند و این عفونت و مشکلات طولانی به عصب میرسد و هیچ یک از موارد را درمان نمیکنند باعث بروز این مشکلات میشود و میتواند لنف نودها رو بزرگ کنند . کلا لنف نودهای جایی هستند که بدن با میکروبهایی که وارد بدن میشوند تداخل میکند و سعی میکند آنها را از بین ببرد  برای همین بزرگتر میشوند باید اکثر مواردی که میتوانند التهاب را کاهش دهند را حذف کند تا بتواند اینها را کنترل کند .

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من برای چکاپ عکس opgگرفتم و متوجه یک سوزن در ریشه دندانی شدم که توسط پزشک عصب کشی شد. درد ندارد و چند سال از عصب کشی می گذرد. آیا باید پیگیری کنم یا این جزء عصب کشی دندان است. عکس به پیوست ارسال شد.
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      سوزنی که شما در عکس مشاهده میکنید در واقع پین داخل کانال است که برای بازسازی دندانهایی که عصب کشی میشود از آن استفاده میشود به این صورت که آن را درون دندان قرار داده تا گیر لازم برای مواد پرکردنی دندان را ایجاد کند و در صورت لزوم برای قراردادن قالب دندان هم از آن بعنوان پایه استفاده میشود .

      در نتیجه مشکلی وجود ندارد و در واقع این پین بخشی از طرح درمان شما بوده است .

       

  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام . بنده دندان شماره ی چهارم ۴ باید مجددا عصب کشی شود . نصف دندان با مواد پر شده است قبلا . یعنی دندان ضعیفی است . سوالم اینه که ایا پس از عصب کشی و ترمیم ؛ ایا میشه روکش کنم ؟؟؟؟امکانش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      اصولا دندان هایی که دیواره های ضعیفی دارند و پرکردگی های وسیعی لازم دارند ، بعد از عصب کشی و پر کردن بهتر است و همچنین ترجیح داده میشود که از روکش برای آنها استفاده شود

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام عصب کشی کردم برای روکش گزاشتن میشه برم پیش دندانسازبزارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۹۷( 4 روز پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      این کار برای یک دندان و کوتاه مدت ممکن است مشکلی ایجاد نکند ولی در چند دندان و بلند مدت برای دندان ها مشکل ایجاد میکند و کار دندانسازها نیست و به تخصص دندانپزشک احتیاج است .

  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حیاتی بزرگوار،بنده و همسرم خیلی آرزومندیم که تو شرق تهران هم مطب داشتید...واقعا از لحاظ اخلاق و حرفه نمره شما بیسته...
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام

      ممنون از لطف و بزرگواریتون . خوشحالم که باعث رضایت شما بودم

  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    هروقت تماس گرفتم يا دوستانم تماس گرفتند
    متاسفانه هيچكس جواب تلفن نميدهد
    وگرنه ما از كار شما بسيار راضى هستيم
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      احتمالا برای خط ها مشکلی پیش اومده بود . ولی شما میتونید با شماره 44088115 و 44088226 و شماره موبایل 09365599989 در خدمتتون هستیم . بازم از به خاطر مشکل پیش اومده عذرخواهی میکنیم .  

  • تصویر کاربر کمند سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من دو روز پیش پیوند استخوان یکی از دندونای فک بالام رو انجام دادم صورتم ورم کرده و الان زیر چشمام رسیده و یه کم چشام داره بسته میشه کمپرس گرم هم استفاده کردم چی کار کنم از ورم دور چشمم کم بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی سه شنبه ۱۶ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام شما هر چه سریع تر باید به پزشکتون مراجعه کنید ولی معمولا در این موارد باید مراقبت ها به دقت انجام بشه مثل آنتی بیوتیک ها مرتب خورده بشه و در جهتی که جراحی صورت گرفته نخوابند تا تورم زیاد بشه ولی اینی که میگید تورم تا زیر چشم زده باید آنتی بیوتیک های قوی تری مورد استفاده قرار بدهند و حتما هم بررسی بشه که چرا اینطوری شده واینکه به نظر من کمپرس گرم باید از روز سوم استفاده بشه . روز اول سرما روز دوم هیچی و روز سوم گرما لازم است وگرنه باعث ایجاد التهاب میشه

       

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.ممنون از جوابتون بابت ایمپلنت ۴ عدد دندان پسرم.طبق فرمایشات شما میخواستم بدونم برند اوستم و دنتیوم حدودا هر عدد ایمپلنت چقدر هزینه دارد.۴ عدد مربوط به دندان ۵ بالا و پایین راست و چپ میباشد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      هر دو تای این برند در مطب ما برای هر واحد دندان حدود 2 و نیم میلیون تومان با روکش pfm می باشد .

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من یکی از دندان های جلوم از اول کج در آمده و الان هم کمی پوسیده از نظر ظاهری زشته و اعتماد به نفس من را پایین آورده به نظر شما ترمیم کنم و بعد روکش بگذارم تا ظاهرش درست شود یا بکشم و دندان ایمپلنت بگذارم؟ و عمر روکش چقدر هست؟
    پیشاپیش متشکر از جوابتان.
    1. تصویر کاربر دکتر پیام حیاتی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 1 هفته پیش)

      سلام وقتتون بخیر

      این مورد خیلی بستگی به نوع بدفرمی داره ولی در کل هیچ وقت کشیدن دندان انتخاب نمیشود چون پایه کار همیشه بر حفظ دندان هست ولی درمانهای دیگه مثل ارتودنسی ، ترکیک و یا روکش در اولویت هستند . لطفا عکس دندان برای من ارسال کنید و بهتر از اون اگر میتونید تشریف بیارید مطب تا هم حضورا بررسی بشه و هم طرح درمان درست و مناسب رو به شما بگم . در ضمن هزینه ویزیت و مشاوره مطب ما رایگان است

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر
دکتر پیام حیاتی