چرا باید جایگزینی دندان از دست رفته انجام شود؟

انتظارات بیماران از دندانپزشکی خیلی زیاد است . اکثر بیماران انتظار جایگزینی دندانهای قدامی را جهت بازسازی نمای ظاهری شان دارند . تصمیم گیری در مورد جایگزینی دندانهای خلفی اغلب مشکل تر است .

معمولا دلایل جایگزینی دندانها شامل موارد زیر است:

زیبایی
فانکشن
حفظ بهداشت دهان

بدنبال کشیدن دندان وضع حرکتهای مضر دندانی قابل پیش بینی نمیباید . همیشه احتمال حرکت و کج شدن دندان به سمت فضای بی دندان وجود دارد . اگر کلوژن بی ثبات باشد دندانهای مقابل ممکن است به به سمت فضای بی دندانی رویش یابند . مشاهده شده که گیر غذایی ، پوسیدگی دندانی ، بی نظمی های اکلوژن و مشکلات TMJ ممکن است به دنبال حرکت دندانی بوجود آیند . نشان داده شده است که اگر حرکت دندان طی 5 سال اول بعد از کشیدن دندان رخ ندهد رخداد چنین حرکتی طی سالهای بعد غیر محتمل خواهد بود . بنابراین اگر چایگزینی فوری دندانهای از دست رفته نیاز نباشد بایستی برای یک دوره ی 5 ساله فضای بی دندان تحت کنترل قرار گیرد تا وضعیت آن از نظر ثبات فضا ارزیابی گردد .

هر بیمار لبخند خاص خود را دارد . معمولا تمام دندانهای قدامی و در تعدادب از افراد ، دندانهای مولر در لبخند دیده می شوند . اگر خط لبخند بالا باشد و مقدار زیادی از بافت لثه در دید قرار گیرد دندانپزشکان نگرانی بیشتری در مورد جایگزینی دندانهای از دست رفته قدامی خواهند داشت .

داشتن دندانها جهت بلع غذای کافی به منظور حفظ سلامتی ضروری می باشد ولی به هر حال جویدن موثر به میزان زیادی با از دست دادن چندین دندان کاهش می یابد . این تصویر ذهنی بیمار است که با داشتن دندانهای کافی باعث لذت بردن او از غذا می شود . در سالهای اخیر درمان جهت ایجاد قوس دندانی کوتاه مورد توجه قرار گرفته است . بایستی به این نکته ی مهم توجه شود که افرادی که نظریه داشتن واحدهای اکلوزالی کم مورد آنها اجرا شده است به بیماری پریودنتال پیشرونده مبتلا نشده اند و خصوصا شواهدی از مشکلات TMJ ، سایش شدید دندانی یا مایل شدن دندانها (TILT) در آنها مشاهده نگردیده است . با این وجود این موضوع نامشخص باقی مانده که آیا فقدان ساپورت خلفی منجر به چنین شرایط دندانی خواهد شد یا نه .

در مطالعاتی که مورد قدرت جویدن صورت گرفته نشان داده شده که فانکشن پروتز پارسیل متحرک نسبت به دندانهای طبیعی ، بریج ثابت و پروتزهای متکی به ایمپلنت به میزان زیادی کمتر می باشد . هم بیمار و هم دندانپزشک قبل از مطرح شدن درمانهای مختلف بایستی نسبت به جایگزینی دندان از دست رفته مجاب شوند .